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新冠疫情研究

程永林:提升应对重大公共卫生事件的风险管控能力和国际合作机制建设

2020-03-02

 

编语:新年伊始,一场突如其来的新型肺炎疫情打乱了全国人民的生活,一场防控阻击战在中国骤然打响。有的人,走在战的最前线,用自己的行动助力疫情防控。在抗的战场上,逆行的背影让人感动,隔着口罩的亲吻让人动容。在当前,举国上下众志成城、抗击疫情的时刻,研究院积极行动,针对疫情对中国经济和社会多方面的影响,积极发声,贡献智慧。我们坚信没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会到来!

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图片源于网络

 

作者介绍

程永林,广东外语外贸大学广东国际战略研究院教授;

李瑞雅,广东外语外贸大学社会与公共管理学院本科生

文章来源

21世纪财经报道

 

224日,广东省新冠肺炎防控领导小组(指挥部)决定,将全省重大突发公共卫生事件一级响应调整为二级响应。

在有序复工复产后,预计将会有1000万左右人口的各类务工人员,将于近期内分批有序回流广东省内各个地区,疫情防控形势依然非常严峻。 广东省一手抓科学防控,一手抓有序复工正在有序开展。

这场疫情影响和冲击了全国和广东省正常的社会运行秩序,更是对公共卫生应急管理体系提出了严峻挑战。美国、日本和英国针对重大公共卫生事件的应急管理体系建设时间较早,借鉴其在公共卫生突发事件应急机制建设上的经验教训,不仅有助于我们提高应对重大疫情的应急管理能力,而且有助于尽快建立与疫情防控相适应的经济社会运行秩序。

以美国为例,1803年《国会法》是美国涉及应急管理最早的一部法律,其后不断增加新的法律法规。美国各州也都采用相应的制度规定,形成了以联邦法律、政策指南和总统命令为主体的应急处置制度体系。这些法律明确规定管理主体、对象、范围、政府工作职责,明确了不同情况下的指挥权限,让应急管理工作有规可循、有法可依。美国采取以联邦应急管理局(FEMA)为核心的综合性突发事件管理模式,纵向三级管理系统为联邦疾病控制预防系统(CDC)、各州医院应急准备系统(HRSA)和地方性城市医疗应急系统(MMRS)。州和地方拥有四个横向执行子系统:全国公共卫生信息联络系统、全国公共卫生实验室诊断系统、现场流行病学调查系统和应急救援物品反应系统。日本则是由国家首相直接管理处于核心地位的中央委员会,在预防和处置中发挥领导地位,重大突发公共卫生事件发生时,主要由厚生劳动省负责,除医疗系统外,电力、消防、警察铁路等部门均按照危机管理实施准则全力配合应急处置工作。

防患于未然,将危机事件遏制在早期,提升监测和预警能力是关键。美国、英国和日本先后建成了完备的公共卫生信息系统,建立了以立法规范的流行病疾病监测和报告制度、公众健康警报网络、公共卫生领域迅速的危机沟通与信息传递机制,这有助于在源头上减少突发性公共卫生事件的发生。英国和日本非常注重对民众进行健康教育、危机应急知识培训与演练,重视培养危机意识,提高危机中的自救互救能力。日本和英国政府通常采取免费发放应急手册、媒体宣传和模拟演练等方式,加深公众的危机意识,提高其应急处置能力,这些举措有效减轻了公众在重大公共卫生危机到来时的恐慌情绪,有利于维护社会经济运行秩序和稳定大局。学习借鉴这些经验无疑是一个明智选择。

基于此,我们建议:

第一,应急决策执行和管理体制需要进一步理顺。2018年,我国成立了应急管理部,各省区政府也相应成立了对口的应急管理厅,负责指导自然灾害、生产安全、公共卫生事件等应急救援工作,编制国家和各省区总体应急预案和规划。如遇严重突发公共卫生事件,则成立国家或地方政府突发公共卫生事件应急指挥部,作为临时应急工作最高指挥机构,协调应急处置工作,其他相关部门配合。未来,相关应急指挥协调平台应该相对固定,及时确保信息沟通。鉴于此,可以学习美国和日本的经验,建立一个协调、高效的突发公共卫生事件综合管理体系。在纵向上,国家层面由国务院、国家卫生健康委员会统一制定政策和部署工作。在地方政府层面,省政府、省卫生健康委员会应统一制定政策和部署工作,明确各本省级政府和各部门的应急响应职责、权力和义务。横向上,政府、医院、疾控中心及科研机构利用先进设备及时沟通信息,共享数据,协调一致行动。

第二,建立垂直管理的疫情预警和疾病动态监测机制。与日本和英国应急危机管理体系中重预防的理念不同,我国应加强公共卫生与防御领域的投入。广东省已经建立了较为完备的疫情预警和疾病监测系统,但是国内仍有相当大部分地区仍未建立或有效利用该系统,更没有形成全国范围内的疾病监测与预警系统,隐患非常明显。对此,美国的全国公共卫生信息联络系统的建设经验可以借鉴。同时,广东省应该进一步建设垂直管理的疾病监测与警报系统,使医院、疾控中心、科研机构相互配合,联合加强对疫情进行动态监测,收集病例信息,按时汇总上报系统,以便各地各部门能及时协调统一行动,采取有效应对措施,防控疫情。

第三,提升应对重大突发公共卫生事件的风险管控能力和国际合作机制建设。此次大数据监测对于人口流动目的地和滞留时间的统计分析至关重要,直接关系到疫情传染源的防控,这对政府和社会构建现代化的治理体系尤其是重大应急风险管控能力提出了更高要求。此次疫情在国际上的病例提示我们,加强省内、国内和国际公共危机管控机制建设和合作势在必行。将突发性公共卫生事件的教育、培训和自救演练等融入学校教育和国民日常生活中,借助网络媒体使宣传工作日常化、借助社区志愿者的力量,定期开展教育宣传和危机处置演练,增强公众的危机意识和理性应对能力刻不容缓。对此,借鉴发达国家的经验,建立健全现代化的重大风险管控体系,亟需提升应对重大突发公共卫生事件的跨省区、跨境、跨区域乃至全球卫生治理和国际合作机制能力建设。

 

 

 

 


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